هیسترکتومی چیست؟
هیسترکتومی فرآیند حذف رحم از بدن با کمک روش های جراحی است. تعدادی از دلایل وجود دارد که چرا هیسترکتومی انجام می شود
یا حتی به بیماران توصیه می شود. بعضی از این دلایل شامل خونریزی نامنظم یا سنگین قاعدگی، درد مزمن رحمی، فیبروئید، علائم
پیش سرطانی، پرولاپس، بیماری التهابی لگن، اندومتریوز و سرطان است
این یک روش ضروری برای کاهش درد و تسکین درد بیماران مبتلا به یک یا چند عامل است که می تواند درد و ناراحتی بیش از حد را
به همراه داشته باشد
هیسترکتومی به طور آماری نشان داده شده است که یکی از روش های رایج در سراسر جهان است. هیسترکتومی در واژن در حال
حاضر تقریبا از دو قرن است
در سال های اخیر، متخصصین بسیاری از بخش قابل توجهی از روش هیسترکتومی با کمک لاپاروسکوپی انجام داده اند. جراحی به
طور طبیعی به عنوان هیسترکتومی واژینال کمک می شود. این بسیار شبیه به هیسترکتومی واژینال است و در مقایسه با انواع دیگر
گزینه های جراحی، طول مدت بهبودی و درد پس از عمل کاهش می یابد

چی وقتی هیسترکتومی انجام می شود؟
بیمار یک روش هیسترکتومی را تجویز کرده است که یکی از موارد زیر را داشته باشد :
. فیبروئیدهای بزرگ رحمی که باعث ناراحتی شدید وکم كیفیتی زندگی بیمار می شوند
• درد شدید که مربوط به بند شدن قایدگی است و تنها زمانی شروع می شود که داروها ارائه می شوند
• درد مزمن لگن
• آندومتریوز
• انسداد در روده یا مثانه که باعث ناراحتی در هنگام ادرار می شود یا مانع از عملکرد طبیعی بدن می شود
• سرطان یا رحم و تخمدان
. انواع مختلف هیسترکتومی
راه های مختلفی برای دستیابی به هیسترکتومی وجود دارد و اغلب اوقات داکتر تصمیم می گیرد که نوع روش بر اساس سطح پیچیدگی و
شدت مورد نظر باشد. شایعترین انواع هیسترکتومی عبارتند از :

هیسترکتومی مغز استخوان لاپاروسکوپی
این روش بر حذف قسمت رحم است که در ناحیه بالای دهانه رحم قرار دارد. لوله های فالوپی بیمار به طور کلی در طول این نوع
جراحی برداشته می شوند، زیرا آنها مشاهده شده اند که منبع اولیه سرطان اپیتلیال تخمدان ها است. این روش معمولا شامل تخلیه

تخمدانها است اما بستگی به نوع مورد خاص دارد اما برای برخی از بیماران با گزینه ای برای نگهداری آنها ارائه می شوند. حمایت
های لگنی از بیمار در طی مراحل نابارور باقی مانده و از آنجا که در ناحیه واژن وجود ندارد، احتمال عفونت باکتریا واژن کم است
این روش همچنین به دلیل رویکرد سرپایی که زمان بهبودی سریع تر را فراهم می کند و درد بعد از عمل کاهش می یابد توصیه می
شود. عمل جراحی به طور کلی می تواند در عرض 90 دقیقه تکمیل شود، گرچه این می تواند بر اساس پیچیدگی و شدت موارد افزایش
یابد.

هیسترکتومی کل شکمی
هیسترکتومی کل شکمی یک روش جراحی باز است،که یکی از رایج ترین روش های هیسترکتومی میباشد. این روش حدود 63٪ از
انواع متفاوتی از روش انجام شده برای هیسترکتومی را شامل می شود. جراح این جراحی را انجام می دهد که با برش 6 تا 8 اینچ در
ناحیه شکم.بوده و بستگی به نوع مورد، این برش می تواند از بالا به پایین یا سمت به سمت باشد. جراح با کمک این برش رحم بیمار را
از بین می برد
که این روش معمولا یک زخم قابل مشاهده در منطقه عملیات را ترک می کند.و درد بعد از عمل نیز در این حالت جراحی نسبت به
روش لاپاروسکوپی قابل توجه است. معمولابودن بیمار در بیمارستان به مدت 3 روز طول می کشد

هیسترکتومی MIP
این نوع هیسترکتومی را می توان با روش های مختلف انجام داد، برخی از آنها قرار ذیل اند:

هیسترکتومی واژن:
در طی این روش، برش در واژن ساخته می شود و رحم از طریق این برش برداشته می شود. هنگامی که رحم با موفقیت برداشته می
شود، برش بسته است، بدون زخم ظاهری قابل مشاهده است

هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاروسکوپی
این نوع جراحی با استفاده از لپارسکوپ انجام می شود. یک لاپاراسکوپ یک لوله نازک طولانی با یک دوربین با نور کم در نوک آن
است. که این کمک می کند تا جراح بصری از سایت عملیات. چندین برش کوچک در بدن بیمار را برای قرار دادن ابزار جراحی
لاپاروسکوپی انجام دهد. این ابزارها برای انجام عمل جراحی با بدن بیمار و حذف رحم استفاده می شود. جراح با استفاده از ابازار
خورد بصری که توسط دوربین با استفاده از نور با کمک مانیتور بازمی گرددعمل را انجام میدهد. این مانیتور برای انجام عمل جراحی
با استفاده از ابزار لاپاروسکوپی مورد استفاده قرار می گیرد. و برش لاپاروسکوپی عموما در اطراف ناحیه شکم بیمار برای این نوع
جراحی انجام می شود

هیسترکتومی لاپاروسکوپی :
این نوع جراحی در منطقه واژن با کمک ابزارهای لاپاروسکوپی انجام می شود که عمل جراحی را با تهاجم نسبتا کم انجام می دهد.
همچنین لازم به ذکر است که مدت بازیابی و درد بعد از عمل نسبتا کم برای این روش میباشد.

: هیسترکتومی لاپاروسکوپی با کمک ابزار
این عمل بسیار شبیه هیسترکتومی لاپاروسکوپی است و تنها تفاوت آن در ابزارهای پیشرفته در این روش است. جراح دسترسی به طیف
وسیعی از ابزارهای رباتیک دارد. که میتواند جراحی را با دقت دقیق و بدون ترس از آسیب رساندن ارگانهای اطراف انجام دهد.
پیشرفت در فن آوری ها جراحان را با توانایی استفاده از حرکات مچ دست طبیعی به عنوان ورودی به این سیستم های پیچیده رباتیک
ارائه می دهد که سپس توسط ربات برای انجام عمل جراحی از طریق برش های کوچک انجام می شود .

هیسترکتومی رادیکال
این جراحی رحم ، قسمت های فوقانی واژن و بافت های پشتیبان را از بین می برد. این به طور کلی برای بیماران توصیه نمی شود مگر
اینکه تنها گزینه باشد. در برخی موارد از سرطان، هیسترکتومی رادیکال برای اطمینان ضروری است. اغلب موارد، لوله های فالوپ و
تخمدان های بیمار نیز در این عمل جراحی حذف می شوند.

هیسترکتومی لاپاروسکوپی کل
این روش جراحی نسبت به بسیاری از روش های دیگر در لیست کمتر تهاجمی است.که زنان را در معرض سرطان های زنانه و درد
شدید قرار می دهد و فرصتی برای زندگی عادی فراهم می کند
هیسترکتومی کل لاپاروسکوپی با پیشرفتهایی در زمینه لاپاروسکوپی به منظور ارائه یک روش جراحی که سریع، ساده، کارآمد و کمتر
دردناک است از سایر روشهای موجود استفاده می کند. در طی این روش، جراح یک کیبل طولانی و بلند فیبر نوری را به شکم بیمار
وارد می کند. که این لوله با یک دوربین مینیاتوری مجهز شده است که به پزشک کمک می کند داخل شکم را بررسی کند و رحم، لوله
های فالوپ و تخمدان ها را بدون برش های بزرگتر تجزیه و تحلیل کند که در نهایت باعث افزایش درد در طول دوره قاعدگی بهبود
میگردد.
چندین برش در شکم ساخته می شود تا ابزار جراحی برای جراحان کمک کند. این برش ها بسیار کوچک هستند و حدود نیم اینچ طول
دارند، این نسبت به اندازه 5 یا 6 اینچی است که در طول عمل جراحی باز انجام می شود. از این رو این نوع روش لاپاروسکوپی به نام
جراحی های تهاجمی نامیده می شود. جراحی با کمک یک صفحه نمایش ویدئویی انجام می شود که برای کمک به جراح در درک
وضعیت بیمار و انجام عمل جراحی مناسب است
جراح رحم را از برش ها برداشته و در مواردی که اندازه برش کافی نیست، برش موجود به اندازه ای است که برای فشرده شدن رحم از
طریق آن، مناسب میباشد. بزرگترین مزایای این روش عبارتند از مدت زمان عمل جراحی کمتر از 2 ساعت و کم درد بعد از عمل
جراحی و بیمار نیز حداقل زخم را تجربه می کند و به طور کلی سریعتربه کلی بهبود می یابد.

خطرات مرتبط با هیسترکتومی
پیشرفت های جاری در فن آوری و روش های جراحی به طرز چشمگیری باعث کاهش خطرات ناشی از هیسترکتومی می شود. با این
حال، هیسترکتومی هنوز به عنوان یک روش عمده در نظر گرفته شده و دارای سهم عادلانه خود در عوارض در نظر گرفته شده است
که یکی از موارد زیر این است

: پایین افتادگی واژن
برخی از زنان از پایین افتادگی واژن خود را تجربه کردن. با این وجود، می تواند با درمان بیشتر ثابت شود تا اطمینان حاصل شود که
بدن شکل خود را حفظ می کند و پوست به درستی در مهبل نگهداری می شود

درد مزمن :
برخی از زنان درد مزمن را برای طولانی مدت تجربه می کنند که ممکن است گاهی اوقات با داروهای قوی ترهم نتوانند درد را کاهش
دهد. این بستگی به یک مورد نبوده و بسیاری از عوامل دیگر است

بی اختیاری ادرار
جراحی می تواند وقتی که بیمار خنده یا سرفه سخت تر می شود، تنگی واژن را که منجر به ادرار نشت می شود کاهش می دهد

• تشکیل فیستول
این وضعیت زمانی است که جراحی موجب تشکیل یک ارتباط غیرطبیعی بین واژن و مثانه می شود

• عفونت
مشاهده شده است که حدود 10٪ از زنان مبتلا به عفونت های هیسترکتومی میشوند، بنابراین بیمار و پزشکان باید مطمئن شوند که روش
های بهداشتی مناسب وجود دارد

ریزش مو.

همچنین این روش ها باعث ایجاد ریزش مو در بعضی از زنان به علت تغییرات جسمی بیمار شده و چگونگی متابولیسم هورمون و بدن
مجبور به تغییر ناگهانی می شود. هنگامی که تخمدانهای یک زن برداشته می شود، بدن باید قبل از یائسگی به این نتیجه برسد که این امر
تغییری ناگهانی در تعادل هورمونی بدن، منجر به استرس و ریزش مو می شود

• سردرد
سردرد پس از جراحی هیسترکتومی نیز نسبتا رایج است

• مشکلات مرتبط با بیهوشی
بعضی از زنان به علت استفاده از بیهوشی، اختلالات تنفسی و تنفسی سریع را تجربه می کنند. این شرایط باید با دقت مورد بررسی قرار
گیرد و بلافاصله درمان شود

خستگی
در حالی که این یک ریسک واقعی نیست، این چیزی است که باید در نظر گرفته شود و مصرف غذا مناسب باشد و بقیه عموما می توانند
این را خنثی کنند

آسیب عصبی
در موارد نادر، بیمار ممکن است آسیب عصبی را به عنوان یک نتیجه از روش هیسترکتومی تجربه کند. این به مداخلات جراحی احتیاج
دارد، زیرا اگر درمان مناسب ارائه نشود، ممکن است به دیگر بخش های بدن بیمار صدمه بزند

عوارض هیسترکتومی کل
در حالی که هیسترکتومی یک روش بسیار رایج است، سهم خود را از عوارض دارد، برخی از آنها قرار ذیل است.

• برخی از بیماران ممكن است خونریزی شدید داشته باشند
• بی اختیاری ادرار و استرس
• برخی از زنان همچنین ممکن است افزایش وزن را تجربه کنند
خشکی واژن نیز در میان برخی از بیماران وجود دارد

• درد بیش از حد و مداوم در هنگام مقاربت جنسی
• لخته های خون در پاها و ریه ها
• آسیب به سایر اندام هایی که در این نزدیکی هستند

پست هیسترکتومی
پس از انجام روش هیسترکتومی، بدن زن تغییر قابل توجهی می کند. اگر تخمدانهای بیمار برداشته شود، به او بند امدن قاعدگی به وجود
میاید. اگر تخمدان ها برداشته نشوند، او همچنان به چرخه قاعدگی خود ادامه خواهد داد اما در یک دوره بسیار دیر یا زود رس به بند
امدن قاعدگی خواهد رسید
خودداری کنند جلوگیری کردن.برای آنها همچنین توصیه می شود که از بلند کردن اجسام سنگین
اکثر خانم هایی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، با کاهش فرکانس دوره های سنگین و درد مزمن، مسئولیت بسیار بالایی دارند

مزایای کل هیسترکتومی لاپاروسکوپی
یکی از مهمترین مزایای این که هیسترکتومی کل لاپاروسکوپی بلافاصله آشکار است، طول مدت عمل جراحی که به طور سایر اعمال
جراحی کمتر است. جراحی همانطور که ما در مورد آن بحث کردیم، نیز نسبتا کم تهاجمی است که باعث کاهش درد پس از عمل می
شود. از دست دادن خون و عوارض این روش نیز بسیار کمتر از سایر روش ها است
از آنجا که برش حداقل بوده، جراحی نیز شامل معالجه نسبتا کمتری میباشد.که این روش عملیات همچنین دارای یک پیروزی بسیار
موفقیت آمیز است